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白癜风临床研究
儿童白癜风在维吾尔医的治疗特点
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009-11-25 10:15:00
摘要:
本文通过以维吾尔医理论体系探讨儿童
白癜风
发病原因、特点,探讨儿童白癜风患者的发病原因与异常体液质、机体免疫的相关性,提示儿童白癜风在维吾尔医治疗方面的独特优越性。
1 儿童白癜风的发病现状
近年来,流行病学资料显示:儿童白癜风目前在皮肤学色素失禁疾病领域,视为白癜风的一个单独类型。国外研究显示,75%的白癜风患者在1O岁前发病,50%患者在20岁前发病,平均年龄在25岁左右,12岁以前发病患者占23%-26%,有遗传史者占13.8%。国内相关报道显示儿童发病率在5.4~1O岁、6~15岁、1O~19岁等3个年龄段,并女性患者多于男性,占57%~69%。
临床床表现为阶段性和局限性多见,为17%~29% 、39.5%~57%,丽好发部位为头50%,下肢20%。
2 儿童白癜风的发病特点
儿童白癜风患者一般全身情况健康,临床上白癜风相关的自身免疫性疾病的发生明显少于成年人。但是研究表明,儿童白癜风患者自身抗体出现率增高,提示儿童白癜风患儿有发生自身免疫性疾病的倾向。
在发病原因方面,维吾尔医学认为,白癜风的病因多是体内未成熟的劣质体液在皮肤上的毛细血管滞留形成阻塞,导致该处皮肤供血不足而出现白斑。
白癜风维吾尔医发病机理:长期湿寒环境及饮食、因自然力(免疫力)紊乱所致肝脏生成正常体液的生理功能紊乱,使黏液质发生异常变化生成异常黏液质。异常黏液质含有的过渡湿性和过渡寒性,损害首次消化和第二、三次消化(胃、小肠、肝脏、血液循环等器官的正常生理功能),形成恶性循环,减弱物质循环过程所需的能量和自然力,衰弱血液质的着色功能,进一步使异常体液的产生。长期使用湿寒性食物使人体内湿寒性气质和湿寒性体液旺盛,引起肝脏热能的衰退导致肝脏生成正常体液的生理功能紊乱,生成异常黏液质。体内过盛的异常黏液质沉淀在皮肤底部,阻碍皮肤的正常血液循环,使营养成分无法输送到第四次消化(皮肤部位),导致皮肤的“自然力”(捏住力、消化力、排泄力)、生长力(改造力、形成力)功能紊乱,黑色素细胞不能正常生长发育,从而皮肤脱色,出现白癜风灶。
维吾尔医早在1000年前就提出白癜风和遗传因素有密切的关系。因此认为,白癜风是因体内异常黏液质过盛,支配器官(脑、心、肝等)功能减弱,机体自然力下降,导致调节异常体液的紊乱,过多使用湿寒性食物等原因引起。治疗时首先要饮食忌口,调节气质,体液恢复平衡状态后,内外治疗达到康复目的。
异常黏液质所致的临床分型中,异常碱味黏液质(BeLhem Xor)、异常涩味黏液质(Moza temlik belhem)及异常凝固样黏液质(gejsimcm belhem)在儿童白癜风异常体液气质分型中,各占40%、10%、7%左右,与成人有显著的异常。
3 儿童白癜风的维吾尔医治疗
由于儿童体质处于生长发育阶段,皮肤娇嫩未成熟,心理也处于不稳定的依赖状态,故对于治疗的反应与成人有所不同,对治疗的依从性和耐受性也差于成人,因此在治疗过程中应该根据儿童自身的特点拟定治疗方案,应特别注意儿童对各种治疗的耐受性和可能发生的不良反应。
儿童白癜风在维吾尔医疗法以异常黏液质调理治疗,支配脏器支持治疗,药物结合光疗等,国内报道有效率为98%,治愈率为30%。国内一项研究结果提示儿童白癜风患者平均恢复颜色为6l%,而成人为50%,这可能是儿童的异常体液成熟及清除较快,通过机体对异常黏液质的调理及针对性的儿童饮食方面的限制,使异常黏液质状态易于纠正,达到致病物质清楚,体液平衡,使“较为年轻的”黑色素细胞易于激活和移行,合成黑素。所以对儿童白癜风及免疫方面的疾病提早治疗为宜,效果尚佳。
3.1 药物治疗:在白癜风临床治疗中,药物内服治疗首先成为儿童白癜风患儿治疗中的难关,药物治疗中既要考虑患儿的年龄特点给予哪一种的剂型比较重要,一般冲剂剂型与糖浆剂型为宜,但因此而受到用药的限制,在使用成熟剂时,往往是1-4.5岁年龄段的患儿耐受性差,而1O岁以上患儿依从性较好,故在药物治疗方案中,成熟剂的汤剂应严格按患儿的年龄体型及依从性来制定药物的剂量和性味、口感等。在使用异常黏液质清除剂治疗方案中,也应遵循患儿个体化原则,注意患儿胃肠道的耐受性以及对药物的不良反应。而在脏腑及支配器官的滋补治疗阶段,应以支持为主要原则,在不增加患者胃肠负担的情况下给予易服用的胃、肠、肝、脾滋补剂及具调节免疫功能、增强体质的滋补剂。
在外用药物方而,由于异常黏液质过盛的发病患儿大致表现出寒湿、干或寒等异常气质过盛的体征和脉象,故以温肤、驱寒、祛湿、滋润等作用的外用剂为早期(致病物质调理阶段)使用,在后期光敏药物使用期时,内服光敏药物结合外用制剂,应选择刺激性小,半衰期短光敏药物为宜。
在使用注射药物时,4岁以上患儿年龄段较为合适。
3.2 饮食治疗:饮食治疗也是在儿童白癜风治疗中的一大难关之一,并可成为儿童白癜风治愈后复发的一个主要原因。由于儿童处于生长发育阶段,过度的限制饮食将直接危害生长发育,故按异常体液分型,应建立比较详细的,根据患儿体质状态来具体制定比较详细的饮食结构原则。
3.3 日光浴治疗:日光浴治疗在临床辅助治疗中,是儿童白癜风患者极为有效和必要的治疗方法之一,临床治疗显示,儿童日光治疗疗效明显大于成人日光治疗,日光中的热能散发和溶解患儿体内的异常黏液质,促进维生素D的合成,均有助于治疗。国内报道实验研究表明,维生素D可以上调体外培养的人黑色素细胞C~Klt mRNA水平。在日光浴的时间和强度方面,应严格按患儿具体体质,年龄情况而制定方案。
3.4 光化疗法及准分子治疗、自体表皮移植治疗:外用光化学法UVA及UVB治疗308准分子治疗白癜风,主要特点是内服用及外用光敏药物(补骨脂、长卡里自然等),用药后可增强机体对紫外线的作用。自体表皮移植治疗在10岁以上儿童白癜风患儿中较多使用。
4 讨论
目前在皮肤病领域,儿童白癜风发病机制研究中,已倾向于自身免疫,免疫的异常可能直接参与了白癜风发病与进展,成人白癜风患者用免疫调节剂治疗已在临床上广泛应用并疗效肯定。但也不能避免一些不良反应,有报导应用外源性制剂会应象机体细胞/体液免疫功能,甚至产生一些严重后果。而用维吾尔医异常体液平衡疗法,是毒副作用极小的自然疗法,并适用于任何年龄段,并已证实有免疫调节作用。故此项疗法将为儿童疾病的免疫调节治疗开辟了新的领域。
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